{"id":3012,"date":"2018-03-05T10:10:12","date_gmt":"2018-03-05T10:10:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ecografia-6d\/"},"modified":"2018-07-17T09:10:50","modified_gmt":"2018-07-17T09:10:50","slug":"ecografia-6d","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/ecografia-6d\/","title":{"rendered":"Ecograf\u00eda 6D"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column]<div class=\"section_header subtitle_bottom   fancy text-center\">\n\n    <h2>CONEIX EL TEU FILL DES DEL PRIMER DIA AMB EL DIAGN\u00d2STIC PRENATAL M\u00c9S AVAN\u00c7AT<\/h2>\n\n\n        <p ><\/p>\n<\/div>[vc_empty_space][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243; same_height_col=&#8221;same_height_col&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h3>Voluson E10 BT18<\/h3>\n<p>Cl\u00ednica Ripoll acaba d\u2019adquirir l\u2019ec\u00f2graf de la marca General Electric, el Voluson E10-BT 2018, amb la tecnologia m\u00e9s avan\u00e7ada en el diagn\u00f2stic prenatal 2D, Doppler color, e-stic i Ecograf\u00eda 5D-HD Live Studio d\u2019alta definici\u00f3, que ofereix una major claredat, velocitat i flexibilitat en les ecografies. Actualment \u00e9s la versi\u00f3 m\u00e9s avan\u00e7ada per fer ecografies i l\u2019\u00faltima aposta de Cl\u00ednica Ripoll.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243; same_height_col=&#8221;same_height_col&#8221;][vc_single_image image=&#8221;2675&#8243; img_size=&#8221;medium&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_empty_space][vc_column_text]<\/p>\n<h3>\u00c9S EL PRIMER EC\u00d2GRAF EXISTENT A BARCELONA AMB AQUESTES CARACTER\u00cdSTIQUES<\/h3>\n<p>Cl\u00ednica Ripoll segueix essent puntera amb la incorporaci\u00f3 de la millor tecnologia i un equip de refer\u00e8ncia a Barcelona. En especial, la Unitat de Diagn\u00f2stic Prenatal, dirigida pel Dr. Guillermo Ripoll, s\u2019enforteix encara m\u00e9s amb la incorporaci\u00f3 d\u2019aquest ec\u00f2graf.<\/p>\n<p>El <strong style=\"color: #45aaff !important;\">GE Voluson E10-BT 2018<\/strong> \u00e9s capa\u00e7 de mostrar tots els detalls del nad\u00f3 i es considera el present i el futur de l\u2019atenci\u00f3 prenatal. Ofereix imatges en temps real amb major penetraci\u00f3 i resoluci\u00f3, el que permet m\u00e9s precisi\u00f3 en l\u2019observaci\u00f3 i detecci\u00f3 de gaireb\u00e9 qualsevol problema que hi pugui haver, ja des de les primeres setmanes de gestaci\u00f3.[\/vc_column_text][vc_empty_space][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]\u00c9s cert que amb el <strong style=\"color: #45aaff !important;\">GE Voluson E10-BT 2018<\/strong> es pot arribar a veure, des de molt aviat, parts tant importants com el cervell o el cor (venes i art\u00e8ries) d\u2019un fetus, per\u00f2 tamb\u00e9 permet captar una \u00e0mplia gamma de temes de salut femenina complexos, permetent l\u2019<strong style=\"color: #45aaff !important;\">Ecografia 3D\/4D\/5D-HD Live Studio d\u2019alta definici\u00f3<\/strong> vaginal per l\u2019estudi de malformacions uterines (septes, \u00faters bicornes, \u2026), entre d\u2019altres.<\/p>\n<p>Aquest \u00e9s un nou instrument de gran utilitat, tant pels pacients com pels professionals. Pels futurs pares perqu\u00e8 poden veure amb molta m\u00e9s precisi\u00f3 i nitidesa qu\u00e8 ser\u00e0 el seu fill, per\u00f2 tamb\u00e9 podran saber amb m\u00e9s seguretat i de manera anticipada el seu estat de salut. A m\u00e9s, a la Cl\u00ednica Ripoll comptem amb l\u2019eina m\u00e9s potent que existeix al mercat actualment, que permet treballar i aconsellar amb m\u00e9s fermesa i seguretat dins del m\u00f3n de la salut reproductiva i prenatal.<\/p>\n<p>Cl\u00ednica Ripoll aposta sempre per incorporar la millor tecnologia, perqu\u00e8 s\u00f3n conscients que els millors \u00e8xits i resultats s\u00f3n fruit de la combinaci\u00f3 del coneixement m\u00e8dic, acompanyat de l\u2019avantguarda tecnol\u00f2gica. [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2690&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_empty_space][vc_column_text]La Unitat de Diagn\u00f2stic Prenatal de la Cl\u00ednica Ripoll \u00e9s un referent en la seva especialitat per oferir un servei integral en el diagn\u00f2stic preco\u00e7 de malalties fetals durant l\u2019embar\u00e0s. De fet, \u00e9s el referent en Patologia Fetal per molts dels companys ginec\u00f2legs de Barcelona.<\/p>\n<p>En general, el control de l\u2019embar\u00e0s i de la futura mare es porta a terme amb el ginec\u00f2leg especialista en obstetricia i aquestes dones s\u00f3n, a la vegada, derivades a la Unitat de Medicina Fetal de la Cl\u00ednica Ripoll pel control espec\u00edfic del seu nad\u00f3. Existeixen diferents moments clau per comprovar el correcte desenvolupament del nad\u00f3, assegurant aix\u00ed que no pateixi cap malaltia gen\u00e8tica o en el futur recent nascut.<\/p>\n<p>En cas de patologia fetal greu, les pacients es deriven a hospitals de Nivell III per tractament m\u00e8dic en unitats especialitzades o de cirugia fetal en casos concrets (per exemple, transfusi\u00f3 feto-fetal en embarassos de bessons monocorials, espina b\u00edfida, etc).<\/p>\n<p>S\u2019ofereixen i s\u2019utilitzen totes les proves disponibles actualment en el camp de la medicina fetal de la m\u00e0 d\u2019especialistes altament formats i de tecnologia punta d\u2019\u00faltima generaci\u00f3.[\/vc_column_text][vc_column_text]<strong style=\"color: #45aaff !important;\">Destaquem:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Programa EBA-Screening (Ecografical Bioquimical Screening Program)<\/li>\n<li>An\u00e0lisi gen\u00e8tic no invasiu de 1r trimestre (Test trisoNIM)<\/li>\n<li>Bi\u00f2psia corial<\/li>\n<li>Amniocentesi preco\u00e7 o tardana<\/li>\n<li>Estudi gen\u00e8tic (screening d\u2019aneuploidies-cariotip fetal)<\/li>\n<li>Cariotip molecular (Test karyoNIM)<\/li>\n<li>Screening de preecl\u00e0mpsia<\/li>\n<li>Ecografia d\u2019alta definici\u00f3<\/li>\n<li>Ecografia Doopler color<\/li>\n<li>Ecografia 3D\/4D\/5D-HD Live Studio d\u2019alta definici\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]El responsable i director de la Unitat \u00e9s el Dr. Guillermo Ripoll, ginec\u00f2leg especialista en diagn\u00f2stic prenatal i medicina fetal amb formaci\u00f3 i dedicaci\u00f3 en aquest camp. Forma part de la ISUOG amb seu a Londres.<\/p>\n<p>A la Cl\u00ednica Ripoll sabem que per gaudir de la gestaci\u00f3, \u00e9s molt important que el control del teu embar\u00e0s estigui en bones mans. Segueix tots els consells que et doni el teu metge per estar tranquil\u2022la i segura durant tot aquest proc\u00e9s. A la Cl\u00ednica Ripoll t\u2019oferim l\u2019assessorament m\u00e8dic que necessites per estar calmada, acompanyant-te en els moments m\u00e9s importants de la teva gestaci\u00f3. La confian\u00e7a en el seguiment i control del teu nad\u00f3 s\u00f3n imprescindibles per gaudir d\u2019una gestaci\u00f3 saludable.<\/p>\n<p>El ginec\u00f2leg obstetre titular de la pacient ens pot sol\u2022licitar la realitzaci\u00f3 de les proves prenatals que consideri oportunes, segons el seu pla de control de gestaci\u00f3 o la mateixa pacient per voluntat pr\u00f2pia d\u2019acudir a la consulta de Diagn\u00f2stic Prenatal de la Cl\u00ednica Ripoll.<\/p>\n<p>Citem a la pacient i li expliquem en qu\u00e8 consisteix cada prova que li realitzarem, donant el consell m\u00e8dic i gen\u00e8tic espec\u00edfic en cada cas per ajudar en la presa de decisions, acompanyant a la pacient en cada pas. A m\u00e9s realitzem un informe complet de cada prova i ecografia realitzades que s\u2019entreguin a la pacient.<\/p>\n<p>El control prenatal del fetus durant la gestaci\u00f3 pot dividir-se en tres etapes diferents, que corresponen als tres trimestres que dura la gestaci\u00f3 d\u2019un nad\u00f3 hum\u00e0. [\/vc_column_text][vc_tta_tabs alignment=&#8221;center&#8221; active_section=&#8221;1&#8243;][vc_tta_section title=&#8221;Primer Trimestre&#8221; tab_id=&#8221;1520248684168-3e6f7714-0b8f&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h3>Primer Trimestre<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3 ecogr\u00e0fica entre la setmana 6-9<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En el primer trimestre ser\u00e0 de vital import\u00e0ncia assegurar-se de la viabilitat de la gestaci\u00f3, si \u00e9s un embar\u00e0s \u00fanic o m\u00faltiple (biocorial-monocorial o col\u2022loquialment anomenats bessons), de la seva correcta implantaci\u00f3 i, a la vegada, detectar les principals patologies, com hematomes o altres problemes incipients.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2985&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2986&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2987&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li value=\"2\"><strong>Evaluaci\u00f3 ecogr\u00e0fica \u2013 12 setmanes de gestaci\u00f3 \u2013 EBA-Screening<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]L\u2019EBA-Screening (Ecografical Bioquimical Screening Program) consisteix en la integraci\u00f3 de m\u00faltiples dades de l\u2019ecografia realitzada a les 12 setmanes de gestaci\u00f3 i d\u2019un an\u00e0lisi bioqu\u00edmic, com screening combinat d\u2019alteracions cromos\u00f2miques (ex. S\u00edndrome de Down, S\u00edndrome Edwards, S\u00edndrome de Patau, \u2026).<\/p>\n<p>L\u2019EBA-Screening \u00e9s l\u2019opci\u00f3 d\u2019screening actual amb una taxa de detecci\u00f3 m\u00e9s alta (95-99%), molt superior a la que ofereix el triple screening bioqu\u00edmic cl\u00e0ssic (65%). La taxa de falsos positius (test amb resultat de risc augmentat de patologia cromos\u00f2mica, per\u00f2 amb nens sans en n\u00e9ixer) \u00e9s del 5%. Al nostre centre el realitzem des de l\u2019any 2003 i, amb m\u00e9s de mil casos documentats, la nostra taxa de falsos negatius (nens sans en n\u00e9ixer amb test normal) \u00e9s del 0%. Establerta com un mecanisme de control del primer trimestre, permet obtenir una estimaci\u00f3 fidel del risc real de cromosomopaties fetals amb una alta fiabilitat.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2707&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][vc_single_image image=&#8221;2708&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<strong style=\"color: #45aaff !important;\">Metodologia<\/strong><\/p>\n<p><strong style=\"color: #45aaff !important;\">Pas 1:<\/strong> Anal\u00edtica de sang a la futura mare entre les setmanes 10-12 de gestaci\u00f3. Seran importants els valors de dos par\u00e0metres bioqu\u00edmics: la Beta-HCG lliure (hormona de l\u2019embar\u00e0s) i la prote\u00efna PAPP-A (d\u2019origen placentari).<\/p>\n<p><strong style=\"color: #45aaff !important;\">Pas 2:<\/strong> Ecografia transvaginal-abdominal d\u2019alta definici\u00f3 entre les setmanes 11-13,6 de gestaci\u00f3. Aquesta ecografia segueix els criteris de la Fetal Medicine Foundation per obtenir els valors del Programa EBA-Screening (en el qual es medeix la transpar\u00e8ncia nucal \u2013NT-, la pres\u00e8ncia de l\u2019os nassal, del ductus ven\u00f3s i de molts altres par\u00e0metres ecogr\u00e0fics). A m\u00e9s,durant l\u2019ecografia de 12 setmanes, es realitza un examen anat\u00f2mic fetal i es descarten algunes malformacions estructurals majors com l\u2019anencef\u00e0lia o l\u2019onfalocel visibles en aquest moment de la gestaci\u00f3. Tamb\u00e9 observem tota l\u2019anatomia fetal incipient: cervell, cara, boca, ulls, pulmons, fetge, ronyons, mans, peus, cor\u2026 En alguns casos, tamb\u00e9 es pot deduir el sexe del fetus.[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]Per realitzar el c\u00e0lcul espec\u00edfic utilitzem el programa inform\u00e0tic de c\u00e0lcul de risc (de la Fetal Medicine Foundation:\u00a0<a href=\"http:\/\/fetalmedicine.org\">www.fetalmedicine.org<\/a> )dels possibles riscos cromos\u00f2mics del fetus (es calcula un \u00edndex basat en els resultats de l\u2019an\u00e0lisi bioqu\u00edmic, els valors presos en l\u2019ecografia i l\u2019edat materna). Els nostres resultats s\u00f3n auditats anualment per la Fetal Medicine Foundation, per assegurar l\u2019excel\u00b7l\u00e8ncia en la nostra feina de detecci\u00f3 d\u2019anomalies cromos\u00f2miques.<\/p>\n<p>El resultat s\u2019expressa en una fracci\u00f3 (essent el valor l\u00edmit diferent en funci\u00f3 de l\u2019edat de la pacient). Segons el resultat obtingut i els antecedents personals i familiars de cada cas, es recomanarien altres t\u00e8cniques per aprofundir en el diagn\u00f2stic i aix\u00ed descartar patologies fetals de mal pron\u00f2stic. Es pot realitzar un estudi gen\u00e8tic no invasiu (Test Trisonim) o la pr\u00e0ctica d\u2019una bi\u00f2psia corial o amniocentesi.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2713&#8243; img_size=&#8221;medium&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li value=\"3\"><strong>An\u00e0lisi gen\u00e8tic no invasiu de primer trimestre (Test trisoNIM) entre les 10-13 setmanes de gestaci\u00f3<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Test prenatal no invasiu per la detecci\u00f3 de les alteracions en els cromosomes X, Y, 21, 18 i 13, permetent a m\u00e9s la determinaci\u00f3 del sexe fetal.[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]La variaci\u00f3 en el n\u00famero de cromosomes d\u2019un fetus determina la pres\u00e8ncia de malalties gen\u00e8tiques molt complexes. Pot apar\u00e8ixer un augment del n\u00famero de cromosomes (ex. Trisomies o S\u00edndrome de Down) o una falta de cromosomes (ex. Monosomies o S\u00edndrome de Turner). Aquestes alteracions s\u00f3n bastant freq\u00fcents en l\u2019esp\u00e8cie humana i l\u2019objectiu del Diagn\u00f2stic Prenatal \u00e9s detectar-les de manera preco\u00e7 per informar \u00e0mpliament als pares sobre les conseq\u00fc\u00e8ncies de la malaltia i el pron\u00f2stic i impacte que pugui tenir.<\/p>\n<p>Des del 2013 estem aplicant l\u2019an\u00e0lisi gen\u00e8tic no invasiu, anomenat Test trisoNIM, que analitza el n\u00famero dels cromosomes Y, X, 21, 18 i 13, medint la quantitat relativa d\u2019ADN fetal a la sang materna. \u00c9s a dir que, a trav\u00e9s d\u2019un simple an\u00e0lisi de sang, a la mare se li pot trobar la dotaci\u00f3 cromos\u00f2mica d\u2019aquests cromosomes del fetus. A m\u00e9s, el fet d\u2019analitzar els cromosomes sexuals (X i Y), permet con\u00e8ixer amb exactitud el sexe fetal. En concret, l\u2019estudi d\u2019aquests 5 cromosomes es realitza perqu\u00e8 s\u00f3n els responsables del 95% de les anomalies cromos\u00f2miques detectades en diagn\u00f2stic prenatal.<\/p>\n<p>El test trisoNIM ja es pot realitzar en la setmana 10 de gestaci\u00f3 en embarassos \u00fanics (inclosos els casos mitjan\u00e7ant donaci\u00f3 d\u2019\u00f2vuls) o embarassos de bessons (excloent els casos d\u2019ovodonaci\u00f3). Cal destacar que en els embarassos de bessons \u00fanicament s\u2019analitzen les alteracions dels cromosomes 21, 18 i 13 (no es poden analitzar les alteracions dels cromosomes X i Y, motiu pel qual no es determina el sexe dels futurs nadons en aquest tipus d\u2019embar\u00e0s).<\/p>\n<p>\u00c9s molt important destacar l\u2019alta fiabilitat dels resultats obtinguts a trav\u00e9s del test trisoNIM, que es basa en els \u00faltims avan\u00e7aments en proves prenatals no invasives amb una taxa de detecci\u00f3 de &gt;99% pels cromosomes analitzats, amb una taxa de falsos positius de menys del 0,1%. El gran aven\u00e7 \u00e9s que el test trisoNIM no comporta cap risc ni per la mare ni per el fetus, ja que es tracta d\u2019una extracci\u00f3 d\u2019una mostra de sang segura per la mare i el resultat s\u2019obt\u00e9 en 1 setmana.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2994&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Segon Trimestre&#8221; tab_id=&#8221;1520248684256-90b1b0f2-13fa&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h3>Segon Trimestre<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>An\u00e0lisi cromos\u00f2mic complet<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Existeixen diferents t\u00e8cniques invasives que permeten obtenir material fel fetus pel seu an\u00e0lisi cromos\u00f2mic (teixit corial o l\u00edquid amni\u00f2tic).<\/p>\n<p><strong style=\"color: #45aaff !important;\">Indicacions per l\u2019aplicaci\u00f3 d\u2019una prova invasiva:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>EBA-Screening amb risc superior al de l\u2019edat materna<\/li>\n<li>Test trisoNIM alterat<\/li>\n<li>Edat materna superior a 37 anys<\/li>\n<li>Fill anterior o avortament previ amb una alteraci\u00f3 cromos\u00f2mica<\/li>\n<li>Fill anterior amb una alteraci\u00f3 estructural amb possible transmissi\u00f3 familiar<\/li>\n<li>Hist\u00f2ria familiar de malaltia monogen\u00e8tica (hemofilia, fibrosi qu\u00edstica, etc.)<\/li>\n<li>Hist\u00f2ria familiar amb cariotip alterat<\/li>\n<li>Desig matern<\/li>\n<li>Signes ecogr\u00e0fics suggestius de malformaci\u00f3 cromos\u00f2mica (edema nucal, onfalocel, etc.)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les dues t\u00e8cniques m\u00e9s habituals s\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li value=\"2\"><strong>Bi\u00f2psia corial \u2013 13 setmanes de gestaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es realitza a les 12-13 setmanes per via transvaginal o transabdominal, utilitzant anest\u00e8sia local, i de manera ecoguiada. La taxa de p\u00e8rdua fetal post punci\u00f3 \u00e9s menor de l\u20191 per 200% en mans expertes. \u00c9s especialment \u00fatil quan volem un diagn\u00f2stic molt preco\u00e7 i per descartar molt aviat el risc d\u2019alteraci\u00f3 cromos\u00f2mica, ja que s\u2019obt\u00e9 el resultat en 7 dies. \u00c9s una t\u00e8cnica que s\u2019escull en la majoria de malalties gen\u00e8tiques, com hemofilia, i quan l\u2019EBA-Screening mostra un resultat alterat.<\/p>\n<ol>\n<li value=\"3\"><strong>Amniocentesi \u2013 16 setmanes de gestaci\u00f3<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es realitza a les 15-16 setmanes per via transabdominal i de manera ecoguiada. La taxa de p\u00e8rdua fetal post punci\u00f3 \u00e9s inferior a l\u20191 per 200% en mans expertes. La majoria d\u2019indicacions provenen d\u2019alteracions estructurals fetals, d\u2019edat materna avan\u00e7ada o d\u2019antecedents amb risc gen\u00e8tic.<\/p>\n<p>Quan s\u2019obt\u00e9 l\u00edquid amni\u00f2tic es poden realitzar dos estudis:<\/p>\n<p>\u2022 <strong>El cariotip fetal<\/strong>: Consisteix en realitzar el mapa gen\u00e8tic de les c\u00e8l\u2022lules fetals que es troben al l\u00edquid amni\u00f2tic, per descartar la possible exist\u00e8ncia d\u2019una malaltia cromos\u00f2mica. El resultat normal esperat seria 46XX en cas de nena o 46XY en cas de nen. Normalment el resultat s\u2019obt\u00e9 despr\u00e9s de les 2-3 setmanes del cutliu de les c\u00e8l\u2022lules, encara que existeix la possibilitat d\u2019obtenir una versi\u00f3 parcial dels resultats en 3 dies mitjan\u00e7ant la t\u00e8cnica de QF-PCR.<br \/>\n\u2022 <strong>El cariotip molecular o array de CHG<\/strong>: L\u2019Hibridaci\u00f3 Gen\u00f2mica Comparada \u00e9s la t\u00e8cnica d\u2019estudi gen\u00e8tic m\u00e9s innovadora que permet l\u2019estudi complet del genoma per detectar guanys o p\u00e8rdues de material gen\u00e8tic, amb una resoluci\u00f3 major al cariotip convencional, detectant m\u00e9s de 128 s\u00edndromes gen\u00e8tics que cursen amb la pres\u00e8ncia de malformacions o retr\u00e0s mental en diferents graus d\u2019afectaci\u00f3, no diagnosticables d\u2019una altra manera. Els resultats s\u2019obtenen en 5-7 dies. S\u2019emet un informe complet, senzill d\u2019interpretar, que fa refer\u00e8ncia a cada una de les malalties estudiades. \u00c9s indicat especialment en casos amb cariotip normal per\u00f2 amb pres\u00e8ncia d\u2019alteracions ecogr\u00e0fiques, avortaments de repetici\u00f3 o fetus amb anomalies cromos\u00f2miques estructurals.<\/p>\n<ol>\n<li value=\"4\"><strong>Ecografia morfol\u00f2gica 2D d\u2019alta definici\u00f3 \u2013 20-22 setmanes de gestaci\u00f3<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]Es realitza a les 20 setmanes amb l\u2019aplicaci\u00f3 de tecnologia d\u2019alta definici\u00f3. \u00c9s l\u2019anomenada \u201cecografia d\u2019alta definici\u00f3\u201d, amb la qual es valora sistem\u00e0ticament cada un dels aspectes de l\u2019anatomia fetal, buscant diferents alteracions estructurals. A les 20 setmanes el fetus t\u00e9 tots els seus \u00f2rgans formats i medeix entre 14 i 16 cent\u00edmetres, pesant uns 260 grams. Aix\u00ed doncs, \u00e9s possible l\u2019examen sistem\u00e0tic de tots els \u00f2rgans i estructures fetals per buscar diferents alteracions. A m\u00e9s, es valoren els marcadors d\u2019alteraci\u00f3 cromos\u00f2mica, com l\u2019edema nucal, l\u2019hidronefrosi o el f\u00e8mur curt i l\u2019anatomia del cervell, entre d\u2019altres.<\/p>\n<p>Es realitza la valoraci\u00f3 detallada del cor fetal, buscant anomalies cong\u00e8nites que permeten una correcta planificaci\u00f3 de l\u2019embar\u00e0s i del part en un hospital de Nivell III en cas de cardiopatia greu.<\/p>\n<p>Mitjan\u00e7ant Doopler color pulsat, es mesuren els \u00edndex de resist\u00e8ncia a les art\u00e8ries uterines per definir els factors de risc de preecl\u00e0mpsia (hipertensi\u00f3 de l\u2019embar\u00e0s) i de retr\u00e0s de creixement intrauter\u00ed.<\/p>\n<p>Per tant, aquesta ecografia \u00e9s de les m\u00e9s importants, ja que l\u2019especialista i els futurs pares visualitzen tota l\u2019anatomia fetal i aix\u00f2 tranquilitza quan no es veu cap malformaci\u00f3 fetal.<\/p>\n<p>Com a novetat, en aquesta ecografia \u00e9s important realitzar una ecografia 6D per veure la cara fetal i poder diferenciar entre un fetus normal o un fetus amb possibles s\u00edndromes. A m\u00e9s, es genera un vincle molt important entre els futurs pares i el seu fill en veure-li la cara amb gran claredat.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2723&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li value=\"5\"><strong>Ecografia 3D\/4D\/5D-HD Live Studio d\u2019alta definici\u00f3 \u2013 28-30 setmanes de gestaci\u00f3<\/strong> )<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]Essent una de les innovacions m\u00e9s recents i de major impacte en el camp del Diagn\u00f2stic Prenatal, l\u2019<strong style=\"color: #45aaff !important;\">ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3<\/strong> s\u2019aconsella de manera rutin\u00e0ria en el control de la gestaci\u00f3, destacant dos aspectes molt importants. Per una banda, suposa l\u2019obtenci\u00f3 d\u2019imatges amb volum, en comptes d\u2019imatges planes, en temps real, aportant una major capacitat de diagn\u00f2stic. I, per un altre costat, s\u2019ha demostrat l\u2019alt impacte que genera en el vincle matern fetal abans del naixament del nad\u00f3.<\/p>\n<p>Relacionat amb l\u2019ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3, \u00e9s especialment destacable que la imatge que s\u2019obt\u00e9 permet als pares crear un invlce pares-fill molt fort. Els pares realment veuen i entenen com \u00e9s el seu fill. Aquest vincle tant fort s\u2019ha pogut demostrar en estudis psicol\u00f2gics sobre l\u2019impacte de l\u2019ecografia abans i despr\u00e9s, comparant <strong style=\"color: #45aaff !important;\">2D i l\u2019ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3<\/strong>.<\/p>\n<p>En casos concrets que existeix una patologia fetal, l\u2019<strong style=\"color: #45aaff !important;\">ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3<\/strong> \u00e9s particularment \u00fatil per explicar determinades malformacions com les facials, ja que els pares poden veure aquesta alteraci\u00f3 de forma real i entenedora. La possibilitat d\u2019utilitzar 3 plans de l\u2019espai, permet complementar el diagn\u00f2stic de les malformacions i poder precisar-les millor, d\u2019una altra manera dif\u00edcilment diagnosticables. Aquest aspecte, \u00f2bviament, t\u00e9 una import\u00e0ncia especial des del punt de vista del pron\u00f2stic de la malformaci\u00f3 concreta del nad\u00f3 i de la futura qualitat de vida d\u2019aquest.<\/p>\n<p>A m\u00e9s, diverses investigacions europees han demostrat que l\u2019\u00fas de l\u2019ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3 ens ha perm\u00e8s aprendre m\u00e9s sobre el desenvolupament dels moviments i conductes fetals, que fins ara eren desconeguts. S\u2019ha descobert que els fetus poden obrir els ulls des de les 18 setmanes. S\u2019ha vist que els petits riuen, ploren, es rasquen i succionen des de les 26 setmanes de gestaci\u00f3. Totes aquestes funcions complexes requereixen un important desenvolupament neurol\u00f2gic.<\/p>\n<p>L\u2019<strong style=\"color: #45aaff !important;\">ecografia 6D d\u2019alta definici\u00f3 <\/strong> \u00e9s un potent element de treball que possibilita una millor comprensi\u00f3 i descodificaci\u00f3 de les conductes de l\u2019\u00e9sser hum\u00e0 en el seu estat fetal. A m\u00e9s, la nitidesa i la resoluci\u00f3 de les imatges atorga una major capacitat diagn\u00f2stica davant de les anomalies. S\u2019anticipa i ens permet veure com ser\u00e0 el nostre fill abans de n\u00e9ixer.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2726&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][vc_single_image image=&#8221;2730&#8243; img_size=&#8221;medium&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Tercer Trimestre&#8221; tab_id=&#8221;1520248818574-ecb6be95-f544&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h3>Tercer Trimestre<\/h3>\n<p><strong>Biometria \u2013 Ecografia 32-34 setmanes de gestaci\u00f3<\/strong><\/p>\n<p>Es realitza entre les 32 i 36 setmanes de gestaci\u00f3, aplicant una tecnologia d\u2019alta definici\u00f3. Es valora de nou l\u2019anatomia fetal, buscant anomalies que poden apar\u00e8ixer al tercer trimestre, com obstruccions intestinals, displ\u00e0sies esquel\u00e8tiques, alteracions del cervell en aparici\u00f3 tardana (com la ventriclomeg\u00e0lia), etc.<\/p>\n<p>Mitjan\u00e7ant la biometria del fetus es determina l\u2019estat de creixement fetal i s\u2019informa del risc de retr\u00e0s de creixement intrauter\u00ed, sota el pes per l\u2019edat gestacional o la macrosomia.<\/p>\n<p>\u00c9s el moment on es valora la placenta, pel que fa a aspecte ecogr\u00e0fic i posici\u00f3, pensant ja en el moment del part, aix\u00ed com el pes estimat del nad\u00f3 en el moment de n\u00e9ixer i la seva posici\u00f3 al ventre matern, que far\u00e0 prendre mesures obstetres espec\u00edfiques segons cada cas.<\/p>\n<p>En funci\u00f3 de les descobertes biom\u00e8triques pot ser necessari realitzar una evaluaci\u00f3 hemodin\u00e0mica fetal, utilitzant Doopler \u00fatero-placentari i fetal.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Proves complement\u00e0ries&#8221; tab_id=&#8221;1520330522851-8ce3eedc-fe64&#8243;][vc_column_text]En determinats casos pot ser necessari realitzar altres tipus d\u2019ecografies especials, com per exemple:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Ecocardiografia:<\/strong> Estudi anat\u00f2mic i funcional del cor fetal. S\u2019utilitza tant en temps real com el Doppler en les seves diferents modalitats.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Indicacions:<\/p>\n<ul>\n<li>Antecedents d\u2019anomalia card\u00edaca cong\u00e8nita<\/li>\n<li>Diabetis Mellitus<\/li>\n<li>Epil\u00e8psia en tractament<\/li>\n<li>Transpar\u00e8ncia nucal (plec nucal) augmentada patol\u00f2gica<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2989&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2990&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_single_image image=&#8221;2991&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li value=\"2\"><strong>Hemodin\u00e0mica Fetal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En casos de sospita de retr\u00e0s en el creixement, \u00e9s necess\u00e0ria l\u2019evaluaci\u00f3 del benestar fetal mitjan\u00e7ant el Doppler dels vasos fetals \u00fatero-placentaris. De la mateixa manera, es realitza un perfil biof\u00edsic, incloent el to fetal i moviments respiratoris. L\u2019objectiu \u00e9s complementar el registre cardiotocogr\u00e0fic de l\u2019estudi del benestar fetal i permetre una correcta planificaci\u00f3 del part.<\/p>\n<ol>\n<li value=\"3\"><strong>Ecografia Cervical<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En casos amb antecedents de part prematur, d\u2019incompet\u00e8ncia cervical o pacients portadors de cerclatge cervical, \u00e9s necessari controlar el c\u00e8rvix, mesurant la longitud del canal cervical, i veure si existeix dilataci\u00f3 o funnel amb la intenci\u00f3 de veure quin \u00e9s el risc de part preterme i quina \u00e9s la resposta al tractament amb tocolisi o cerclatge profil\u00e0ctic.[\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner][vc_single_image image=&#8221;2739&#8243; img_size=&#8221;full&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tta_section][\/vc_tta_tabs][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_empty_space][vc_row_inner content_placement=&#8221;middle&#8221;][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243; same_height_col=&#8221;same_height_col&#8221;][vc_column_text] Voluson E10 BT18 Cl\u00ednica Ripoll acaba d\u2019adquirir l\u2019ec\u00f2graf de la marca General Electric, el Voluson E10-BT 2018, amb la tecnologia m\u00e9s avan\u00e7ada en el diagn\u00f2stic prenatal 2D, Doppler color, e-stic i Ecograf\u00eda 5D-HD Live Studio d\u2019alta definici\u00f3, que ofereix una major claredat, velocitat i flexibilitat en les ecografies. Actualment \u00e9s la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-3012","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3012","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3012"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3012\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3038,"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3012\/revisions\/3038"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.clinicaripoll.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3012"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}